*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 姓名、性别、年龄、联系方式、病历号、下次就诊时间、病历状态、病历创建时间、过敏史、处方药管理、检查报告管理等 |
2 | 就诊记录 | 病历号、主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、诊断结果、处方药、医嘱、开立时间、就诊医生等 |
3 | 药品管理 | 药品名称、药品分类、贮藏条件、功效主治、禁忌症、副作用、用法用量、生产厂家、批准文号、价格等 |
4 | 处方管理 | 处方号、开立时间、开立医生、患者姓名、科室、药品名称、服用方式、剂量、用量、用药周期等 |
5 | 护理记录 | 病历号、姓名、护理日期、护理人员、体温、心率、血压、护理项目、护理内容、备注等 |
6 | 入院记录 | 病历号、姓名、入院日期、入院科室、主要症状、既往史、家族病史、入院诊断、用药情况、医嘱、入院医生等 |
7 | 出院记录 | 病历号、姓名、出院时间、出院科室、主治医生、出院诊断、出院医嘱、用药情况、复诊时间、出院方式等 |
8 | 医嘱管理 | 患者姓名、医嘱内容、医嘱类型、开立医生、开始时间、结束时间、是否执行、执行时间、执行护士等 |
9 | 体检记录 | 病历号、姓名、体检日期、体检项目、体检结果、医生建议、体检医生、操作人员等 |
10 | 检验记录 | 病历号、姓名、检验日期、检验项目、检验结果、参考值、检验方法、检验医生、操作人员等 |